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中乡网定远讯 在安徽省滁州市定远县，一场以“精准识别、梯度减负、智慧赋能”为核心的医疗救助改革正在悄然改变着困难群众的生活。从动态监测到“一站式”结算，从梯度救助到“免申即享”，定远县构建起“三重保障”体系，让医疗救助从“兜底保障”向“品质保障”升级，为3.3万困难群众筑起一道坚实的健康防线。
动态监测：织密精准识别“智慧网”。“以前是群众跑腿申报，现在是数据主动找人。”乡镇民政干部刘主任感叹的说。近年来，该县认真落实上级要求，对自付医疗费用超1.5万元的监测对象、超3万元的普通居民按月推送预警信息给民政、乡村振兴等部门，2025年累计推送7500余条线索，成功将92名潜在困难群众纳入救助范围。
梯度减负：打造三重保障“缓冲带”。定远县打出“185”“505”“876”政策组合拳，形成多层次减负体系：
●“185”参保资助：特困人员全额资助参保，低保对象资助80%，监测人口资助50%，2025年为3.3万人实现资助参保“免申即享”，支付参保资金1200余万元。
●“505”大病倾斜：大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线，使大病患者人均报销额提升2万元。
●“876”救助梯度：特困人员救助比例85%、低保对象75%、监测对象60%、边缘家庭60%，省内就医自付费用超1万元部分再救助50%，年度最高救助5万元，叠加倾斜救助后可达8万元。
在定远县总医院“一站式”结算窗口，低保户张女士的结算单印证了政策实效：总费用12.8万元，经基本医保报销7.2万元、大病保险支付3.1万元、医疗救助垫付1.8万元后，个人仅支付0.7万元。“以前要跑多个部门报销，现在出院时直接结算，省心又省力。”张女士说。
智慧服务：跑出制度集成“加速度”。定远县以“新医保·心服务”品牌为引领，积极推动三大便民服务落实落地：
“三个一”结算体系：全国范围内实现基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”即时结算，99%以上的医疗救助通过医疗机构垫付完成。2025年医保码全面普及后，群众凭医保码即可完成查询、参保、报销全流程。
“一刻钟”服务圈：依托乡镇医保专管员，构建“群众申报—村级受理—乡镇审核—县级直达”的闭环机制，依申请救助材料由“群众跑”变为“干部办”。2025年已有4人通过该机制获助5万余元。
“365天不打烊”服务：设立党员示范岗、老年人优先窗口，推出午间不休、周末轮值服务，2025年提供帮办代办4300余人次。
数据显示，2025年1-11月份，定远县医疗救助资助参保3.3万人，直接救助17万余人次，支付救助资金6200余万元，特困、低保对象救助比例分别达85%、75%。通过梯度救助机制，困难群众住院合规费用自付比例控制在25%以内，特困人员更是低至15%，群众对医疗保障的满意度达99.9%。(文章来源：安徽省定远县医疗保障局 许辉）
（编辑：晓东 责编：声辉）
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