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定远县医保：织密民生网，守护健康路
——以"三维网络"构建医疗保障新生态
中乡网定远讯 定远县在全面推进乡村振兴的征程中，努力破解"看病贵"难题，通过"政策+科技+机制"三维联动，打造了一张覆盖3.3万困难群众的医疗保障网。
2025年1-9月，该县通过精准施策、智慧赋能和动态防控，让健康福祉真正可感可及，走出了一条具有示范意义的医疗救助新路径。
政策工具箱：破解"看病贵"的定远方案。面对特困、低保、监测人口三类群体的医疗需求，定远县全力落实"185""505""876"三大政策包，形成梯度化救助体系：
"185"参保资助：特困人员100%全额免单，低保对象补贴80%-90%，监测人口补贴50%。上半年通过"免申即享"模式，为3.3万人支付资助参保费用1200余万元，实现"应保尽保"。
"505"大病倾斜：对特困、低保对象起付线直降50%、报销比例提5个百分点、取消封顶线。大病患者人均多报约1万元，有效缓解"因病致贫"压力。
"876"救助梯度：特困人员救助85%，低保对象救助75%，监测人口和低保边缘家庭3000元以上部分救助60%，叠加省内就医超1万元的部分再救助50%。政策组合拳下，1-9月份直接救助资金支出达6046余万元，群众看病负担减轻超60%，真正实现"小病不拖、大病敢治"。
智慧医保：跑出服务"加速度"。定远县以数字化改革为突破口，推进"三个一"服务体系建设，让数据多跑路、群众少跑腿：
"一站式"结算：全国范围内实现基本医保、大病保险、医疗救助"一单制"结算，99%的救助对象"零跑腿"。
"一码"全场景应用：从医保查询、登记到支付，一个医保码通办全国业务，真正实现"一码在手，医保无忧"。
"一刻钟"服务圈：乡镇医保专管员和村、组医保信息员主动指导群众使用安徽医保微信小程序，足不出户即可在手机上办理医保服务事项。群众对医保服务满意度达98.6%，智慧赋能让服务更有温度。
双预警机制：筑牢返贫"防火墙"。定远县构建"风险侦察兵"体系，通过"双预警"机制将防控关口前移：
动态监测：对自付费用超1.5万元的监测对象、超3万元的普通居民，按月推送信息至民政、乡村振兴部门。
精准干预：2025年1-9月累计推送风险信息5200余条，69人被有关部门及时纳入救助范围，阻断返贫路径。通过"监测-预警-干预"闭环管理，因病返贫率同比下降72%，巩固了脱贫攻坚成果。预警不是终点，救助才是目的，定远县用行动诠释了"防未病、治已病"的治理智慧。
民生无小事，枝叶总关情。从"政策工具箱"的精准施策，到"智慧医保"的服务升级，再到"双预警机制"的未雨绸缪，定远县以三维联动构建起医疗保障的"铜墙铁壁"，让困难群众在健康路上更有底气、更显尊严。这张覆盖全县的医疗保障网，正托起百姓稳稳的幸福。 (文章来源：安徽省定远县医疗保障局 许辉）
（编辑：晓东 责编：声辉）
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