|
中乡网定远讯 2024 年以来，定远县医保局积极作为，采取一系列行之有效的措施，全力支持县域医共体医疗机构发展，为提升基层医疗卫生服务能力、推动优质医疗资源下沉、完善分级诊疗体系注入强大动力，让广大群众在基层就能享受到便捷、放心且优质的医疗服务。
创新医保支付机制，激发医共体活力
为充分调动医共体的积极性，定远县医保局依据皖政办〔2019〕15 号文件精神，对县总医院医共体定点医疗机构实行“包干使用，结余留用，合理超支分担”的原则。当年医共体包干结余部分，按牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室 6:3:1 的比例分配，由牵头医院拟定方案、会商成员单位并经考核后拨付，同时报县医疗保障局备案。对于合理超支部分，若当年度医保基金支出预算有结余，经考核评价和核准后，从结余基金中适当调配。2024 年度，城乡居民医保为县域医共体下发 25850 万元总控指标，这一举措为医共体的稳定运行提供了坚实的资金保障。
聚焦特殊患者需求，保障医疗救治
特殊患者的医疗需求一直是医保工作关注的重点。定远县医保局优先保障医共体内门诊慢特病、血透类参保患者的医疗救治，对纳入总额预算管理的这两类医保基金支付，其合理超支部分可优先从当年结余基金中调配。2024 年，居民门诊慢特病、血透类有 412816 人次就诊，发生统筹基金 15756 万元，与 2023 年相比，就诊人次增加 17.19%，统筹基金增加 15.45%。这一数据充分体现了医保政策对特殊患者的有力支持，让患者能够得到及时、有效的治疗。
支持基层能力提升，优化就医体验
为解决基层患者有连续治疗需求但住院环境差、生活不便的问题，自 2022 年 6 月 1 日起，定远县实行乡镇卫生院（社区卫生服务中心）日间病房制度，共选取中医病种 6 个、西医病种 7 个。政策实施以来，基层医疗机构业务能力和病人收治人数普遍提升，患者对医保的满意度也随之提高。2024 年日间病床有 7315 就诊人次，统筹基金 518.81 万元，与 2023 年相比，就诊人次增加 119.54%，统筹基金增加 113.83%。日间病房不仅为患者提供了更加便捷、舒适的就医环境，也促进了基层医疗机构的发展。（文章来源：安徽省定远县医保局 许辉）
（编辑：晓东 责编：徐声辉）
|
